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2011年医改目标任务

发布单位
卫生局 生成时间 2011-09-19 16:58:15 公开方式 主动公开
索 引 号: E23240-0301-2011-0001 公开时限 长期公开 发布人
 

县卫生局2011年医改目标任务

 

 

主要工作

序号

具体任务

加快推进基本医疗保障制度建设

(一)巩固扩大基本医疗保障覆盖面,基本实现全民医保

1

进一步巩固新型农村合作医疗(以下简称新农合)覆盖面,参保人数达14.11万人,参合率稳定在92%以上。

(二)全面提升基本医疗保障水平,增强保障能力

2

积极配合有关部门,进一步提高筹资标准。新农合筹资标准提高到每人每年240元,其中个人筹资由30元提高到40元。

3

扩大门诊统筹实施范围。开展新农合门诊统筹,将基层医疗卫生机构使用的医保药品和收取的一般诊疗费按规定纳入支付范围。

4

明显提高保障水平。新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。所有统筹地区新农合政策范围内统筹基金最高支付限额提高到全省农民人均纯收入的8倍以上,且不低于5万元。

5

以省为单位推开提高儿童白血病、先天性心脏病保障水平工作。在总结评估基础上扩大试点病种和地区范围,逐步消除因病致贫、因病返贫的现象。抓紧研究新农合对农村艾滋病病人机会感染治疗给予必要支持的政策措施。

6

积极配合有关部门,资助困难人群参合,资助范围从低保对象、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群体。

(三)提高基本医保经办管理水平,方便群众就医结算

7

积极配合有关部门,继续推广就医“一卡通”等办法,基本实现参保人员统筹区域内医疗费用即时结算(或结报,下同)。加强异地就医结算能力建设,开展省(区、市)内异地就医即时结算。

8

加强医疗保险基金收支预算管理,建立基金运行分析和风险预警制度,控制基金结余,提高使用效率。新农合统筹基金当年结余率控制在15%以内,累计结余不超过当年统筹基金的25%。基金当期收不抵支的地区要采取切实措施确保基金平稳运行。

9

积极配合有关部门,发挥新农合对医疗服务的引导和对费用的制约作用。医保支付比例向基层医疗卫生机构倾斜。积极探索建立新农合经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制。

10

加强新农合对医疗服务的监管。加强定点医疗机构和定点零售药店动态管理,建立完善医疗保险诚信等级评价制度,推行定点医疗机构分级管理,进一步规范定点医疗机构和定点药店的服务行为。研究逐步将医保对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员行为的监管。依法加大对欺诈骗保行为处罚力度。

11

做好各项基本医疗保障制度政策和管理的衔接,实现信息共享。避免重复参保、重复享受待遇。积极探索委托具有资质的商业保险机构经办新农合。

12

积极配合有关部门,支持商业健康保险发展,鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的医疗需求。

初步建立国家基本药物制度       

(四)扩大基本药物制度实施范围,实现基层全覆盖

13

扩大基本药物实施范围,在所有政府办基层医疗卫生服务机构实施国家基本药物制度,实行药品零差率销售。

14

规范基本药品增补,兼顾成人和儿童用药需要,更好地适应基层基本用药需求。同步落实基本药物新农合支付政策。

15

积极配合有关部门,继续通过以奖代补的办法对基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革给予奖励补助,并与各地进展及成效挂钩。

(五)建立规范基本药物采购机制,重塑供应保障体系

16

对实施基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物(包括省增补品种)实行以省为单位集中采购、统一配送,确保基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时。

17

坚持质量优先,价格合理。鼓励采用“双信封”的招标制度。只有经济技术标书评审合格的企业才能进入商务标书评审,商务标书评审由价格最低者中标。

18

按照全省统一部署,定期编制基本药物集中采购计划,确定基本药物采购的具体剂型、规格、质量要求,明确采购数量,上报省级采购机构。实行招采合一,签订合同。省级采购机构受基层医疗卫生机构授权或委托,与药品供货企业签订购销合同并负责合同执行,县(市、区)卫生行政部门会计核算中心对各基层医疗卫生机构基本药物货款进行统一支付,原则上从交货验收合格到付款不得超过30天。

19

落实基本药物基层配备使用政策,确保政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物。

20

确保基本药物生产供应,由中标企业自主选择经营企业进行配送或自行配送。

(六)全面推进基层医疗卫生机构综合改革,建立新的运行机制

21

调整基层医疗卫生机构收费项目和医保支付政策,将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费。合理制定调整一般诊疗费收费标准,并在不增加群众现有个人负担的前提下,合理确定新农合支付比例。

22

积极配合有关部门,建立基层医疗机构长效稳定的多渠道补偿机制,落实政府对基层医疗卫生机构的专项补助以及经常性收支差额的补助。建立基层医疗卫生机构风险基金、激励机制和奖励制度。具备条件的地区可以实行收支两条线。

23

积极配合有关部门,完善编制管理,尽快完成基层医疗卫生机构人员编制标准的制定工作。创新机构编制管理方式,以县(市、区)为单位实行人员编制总量控制、统筹安排、动态调整。

24

积极配合有关部门,深化人事制度改革,推动各地实行定编定岗,全面建立人员聘用制度和岗位管理制度,实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理,建立绩效考核、优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制。完成基层医务人员竞聘上岗,各地结合实际采取有效措施,妥善分流安置未聘人员,确保社会稳定。

25

健全绩效考核机制,根据工作数量、质量和服务对象满意度等指标,对基层医疗卫生机构及医务人员进行综合量化考核,考核结果与基层医疗卫生机构补助和医务人员收入水平挂钩。

26

积极配合有关部门,完善分配激励机制。全面落实绩效工资,保障基层医务人员合理收入水平不降低。坚持多劳多得、优绩优酬,适当拉开医务人员收入差距,并向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员重点倾斜,调动医务人员积极性。

27

鼓励有条件的地方将村卫生室和非政府举办的基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围,通过购买服务等方式进行合理补偿。探索在公立医院试点单位实施国家基本药物制度。落实对村医的补助和扶持政策。

           

健全基层医疗卫生服务体系

(七)继续加强基层医疗卫生机构建设,提升基层服务能力

28

完成农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设任务。按照省发改委下达的投资计划,落实地方配套资金,建设好县级医院(或中医院)、中心乡镇卫生院、村卫生室,确保至少有1所县级医院基本达到二甲水平、并有1-3所达标的中心乡镇卫生院,每个行政村都有卫生室。

29

积极配合有关部门,在整合资源的基础上推进基层医疗卫生机构信息化建设,以省为单位建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、绩效考核等为基本功能的基层医疗卫生管理信息系统,并与新农合信息系统有效衔接,提高基层规范化服务水平。

(八)加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,大力培养适宜人才

30

积极配合有关部门,开展全科医生规范化培训,完善和落实鼓励全科医生长期在基层服务政策,从体制机制上解决基层人才不足的问题。

31

为乡镇卫生院招收定向免费医学生。

32

安排3名乡镇卫生院和3名社区卫生服务机构在岗人员进行全科医生转岗(岗位)培训。完成1名中医类别全科医师岗位培训。实现基层医疗卫生机构都有合格全科医生的目标。

33

鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务。为乡镇卫生院培训医疗卫生人员17人次,为村卫生室培训卫生人员116人次。

34

为乡镇卫生院招聘执业医师,实现每个乡镇卫生院都有执业医师目标。

35

建立基层医疗卫生机构吸引、稳定医疗卫生人才的长效机制。落实基层卫生高级专业技术职称评审倾斜政策。继续落实县以上医疗机构和疾病预防控制机构医生晋升中高级职称前到基层服务一年以上的政策等。

36

加大卫生专业技术骨干队伍建设,选拔培养3名农村卫生专业技术带头人。

37

积极配合有关部门,启动实施全科医生临床培养基地建设方案,重点支持____所全科医生临床培训基地建设。

(九)转变基层医疗卫生机构服务模式,提高服务效率

38

鼓励基层医疗卫生机构采取主动服务、上门服务,开展巡回医疗。鼓励有条件的地方积极推进基层医疗卫生机构建立全科医生团队和家庭签约医生,为辖区居民提供方便、连续的健康管理服务。鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜服务、适宜技术。

39

转变基层管理模式。实行院长(主任)负责制,提高管理效率。结合基层信息化建设,推行规范化、精细化管理,将基本药物临床应用指南和处方集运用到管理中,规范基层用药和医疗行为,控制基层门诊输液和抗生素、激素使用。

40

明显提高乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗机构门诊总量的比例。

促进基本公共卫生服务逐步均等化

(十)全面开展9类基本公共卫生服务、提高居民健康素质

41

拓展和深化基本公共卫生服务内容,扩大服务人群,增加服务内容,提高服务质量,2011年人均基本公共卫生服务经费标准提高到25元。

42

完善并严格执行9类国家基本公共卫生服务项目服务标准、操作规范和考核办法,提高服务水平和质量。城乡居民健康档案规范化电子建档率达到50%左右。进一步提高儿童保健、孕产妇保健等基本公共卫生服务的质量。做好农民工基本公共卫生服务。为1.165岁以上老年人每年进行健康危险因素调查和体格检查。高血压、糖尿病管理人数分别提高到0.93万人、0.29万人以上,发现的重性精神疾病患者全部纳入管理范围。

43

开展网络健康教育,采取多种方式宣传普及健康知识。进一步完善基层健康宣传网络。积极倡导健康的生活方式,提高全民健康素质。

(十一)完成重大公共卫生服务项目,落实预防为主

44

2080名农村孕产妇住院分娩实行补助,农村孕产妇住院分娩率达到95%以上,为1887名农村生育妇女免费增补叶酸。

45

继续实施“光明·微笑”工程,完成55例白内障患者免费手术。为所有具备手术适应症的唇腭裂免费手术治疗。

46

完成 2500  万户无害化卫生厕所建设任务。

 

(十二)加强专业公共卫生能力建设,提高服务可及性

47

继续实施精神卫生防治体系建设与发展规划,启动卫生监督体系建设和发展规划。按照省发改委下达的投资计划,认真实施精神卫生专业机构、县级卫生监督机构建设,确保地方资金及时足额到位。

48

积极配合有关部门,依托县级医院建立县域内农村院前急救体系,重点支持____个左右的县配置必要的救护车和指挥系统,同步建立体现公益性的运行机制。

49

落实传染病医院、鼠防机构、血防机构和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员的待遇政策。

积极稳妥地推进公立医院改革试点

(十三)公立医院改革试点不断深化,形成综合改革经验。

50

加大公立医院改革试点力度,加快推进综合改革。鼓励在政事分开、管办分开、医药分开、营利和非营利分开等重点难点问题方面大胆探索。探索高效的公立医院管理体制,形成规范化的法人治理结构,积极推进现代医院管理制度;深化人事制度改革,健全聘用和岗位管理制度,实现能进能出、能上能下的用人机制,完善以公益性为核心、能充分调动医务人员积极性的绩效考核和分配激励制度。改革公立医院补偿机制,落实政府投入政策,完善医药价格机制。力争形成公立医院改革的基本路子。

(十四)深化公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制,提高医疗体系整体效率

51

着力提高县级医院服务能力,使县级医院成为县域内医疗卫生中心,带动乡村共同提高服务水平。积极推进婺源县人民医院县级医院综合改革,形成维护公益性、调动积极性的运行机制。

52

重点加强县级医院人才培养和能力建设,安排1名县级医院骨干人员到三级医院进修学习。

53

鼓励采取多种方式建立基层医疗卫生机构和县级及以上医疗机构合作的激励机制,引导有资历的医师到基层医疗卫生机构开展执业活动。探索建立长期稳定、制度化的协作机制,逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的服务模式。组建医疗小分队,为边远地区提供巡回医疗服务。

(十五)以病人为中心完善公立医院内部运行机制,方便群众就医

54

完善预约诊疗制度,所有三级医院实行预约诊疗服务。优化门诊诊疗流程,实行错峰、分时段诊疗,全面推广叫号服务,合并挂号、收费、取药等服务窗口,简化就医手续,缩短群众等候时间。推行双休日和节假日门诊。广泛开展优质护理服务,市、县级综合医院开展优质护理服务的病房比例分别达到30%20%

55

制定并落实控制医疗费用过快增长的政策措施。规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为,对医疗、用药行为全过程追踪管制,鼓励公立医院优先使用基本药物和适宜技术。加强公立医院财务管理和成本核算。完善医用设备和医用耗材管理、采购和价格等政策,政府投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧制定检查价格,降低检查费用;逐步推开植(介)入类医用耗材集中招标采购。加大对大处方的查处力度。合理调整医疗技术服务价格,开展按病种等收费方式改革试点。研究对新进医保目录药品制定统一价格,作为新农合的报销计费依据,超过部分由个人支付。

56

以公立医院改革试点城市为开展临床路径管理,研究制定适应基本医疗需求的临床路径,各三级医院和县级医院开展临床路径的病种数分别达到16个和5个,覆盖绝大多数常见病、多发病。推行试点电子病历,利用信息化手段加强医疗行为管理。

57

加强和完善监督机制。发挥卫生行政部门全行业监管职能,加强对服务行为和质量的监管。强化行业自律和医德医风建设,坚决治理商业贿赂,加大违法违规行为惩处力度。健全多方参与的社会监督机制。

(十六)加强卫生人才队伍建设,调动医务人员积极性

58

完善住院医师规范化培训的培训模式、制度框架和政策体系,开展住院医师规范化培训。支持临床重点专科建设,对公立医院和非公立医院一视同仁。

59

制订执业医师多点执业规范性文件,放宽执业医师多点执业试点条件,增加执业地点数量。将试点范围扩大到所有有条件的城市。鼓励卫生专业技术人才在公立和非公立医疗机构间合理流动。

60

保障医务人员合理待遇,完善相关政策措施,建立和推行改善执业环境的长效机制。

(十七)鼓励引导社会资本举办医疗机构,加快形成多元办医格局

61

出台强化区域卫生规划工作的指导意见,指导各地完善区域卫生规划和医疗机构设置规划,严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为,新增或调整医疗卫生资源在符合准入标准的条件下优先考虑社会资本。指导公立医院改革试点地区开展公立医院布局与结构调整工作,总结试点地区经验,研究制定公立医院转制的范围和办法,稳妥推进公立医院改制。

62

抓紧清理和修订相关规章和办法,制定和完善实施细则和配套文件,落实鼓励和引导社会资本举办医疗机构的政策。鼓励社会资本举办普通医疗机构,支持社会资本举办发展高端医疗机构,控制公立医院特需服务比例。

 

 

 
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