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关于印发《加强作风建设、改善医疗服务工作方案》的通知

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卫计委 生成时间 2018-11-30 10:35:16 公开方式 主动公开
索 引 号: E23240-0403-2018-0019 公开时限 常年公开 发布人
 

  横卫发〔2018〕170号

  关于印发《加强作风建设、改善医疗服务工作方案》的通知

  各乡镇卫生院、县直医疗卫生单位、民营医院、委机关各股室:

  为贯彻落实中央、省、市巡查组督查整改意见,扎实推进我县作风建设,鼓励干部担当作为、营造干事创业浓厚氛围,进一步加强医疗服务管理,提高医疗服务质量,改善群众就医体验。现将《加强作风建设、改善医疗服务工作方案》印发给你们,请认真贯彻执行。

  附件:加强作风建设、改善医疗服务工作方案

  横峰县卫生和计划生育委员会

  2018年11月28日

  附件:

  加强作风建设、改善医疗服务工作方案

  为贯彻落实中央、省、市巡查组督查整改意见,扎实推进我县作风建设,鼓励干部担当作为、营造干事创业浓厚氛围,进一步加强医疗服务管理,提高医疗服务质量,改善群众就医体验。结合我县实际,制定本实施方案。

  一、工作目标

  坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为引领,深入贯彻党的十九大精神,认真贯彻省委书记、省长刘奇同志讲话精神,以作风建设为突破口,深入查摆和解决干部作风存在的“怕、慢、假、庸、散”等突出问题。以改革创新为动力,进一步加强医务人员职业道德建设,改进服务流程、规范诊疗行为、改善医疗环境、科学控制医药费用增长,营造人文关怀氛围,全面改善群众就医体验,为人民群众提供更加优质高效安全的医疗卫生服务。

  二、工作重点

  (一)加强作风建设:坚决纠正工作前怕狼后怕虎,见困难就退、见问题就推、见矛盾就回避;办事拖拉扯皮、推来推去“踢皮球”,工作拖沓、效率低下;工作惯性和路径依赖严重,不重视研究新情况、分析新问题、学习新经验;思维固化、观念陈旧,不敢突破、不敢创新,主动解决问题少;纪律涣散、规矩意识淡漠,有令不行、有禁不止。落实《医疗机构从业人员行为规范》,弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神。规范窗口服务行为。开展“人民至高无上,患者是我亲友”系列教育活动,建立医务人员和窗口服务人员的服务用语和服务行为规范。医务人员着装整洁、挂牌上岗、按时在岗履职。做到“五个行医”。诚信行医,恪守职业道德;文明行医,提供优质医疗服务;依法行医,遵守医疗卫生法律法规;规范行医,遵守诊疗标准规范;廉洁行医,遵守医疗卫生行风建设“ 九不准 ”。

  (二)进一步优化服务模式,改善群众就医体验。

  1.优化预约诊疗服务(1)建立预约诊疗制度。二级医疗机构要在原有的基础上,全面建立挂号、检查检验、就诊、住院等预约诊疗制度。(2)提升预约诊疗品质。增加预约诊疗服务比例,大力推行就诊和检查检验分时段预约,力争精确到1小时。有条件的医疗机构逐步完善住院床位、日间手术预约服务,探索预约停车等延伸服务。(3)明确预约导向。三级医疗机构优先向医联体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源。对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院,引导基层首诊、双向转诊。

  2.改善便民利民服务:(1)逐步实现就诊“一卡通”。基于区域全民健康信息平台,加强居民健康卡、电子健康卡等应用,推进与医保卡的衔接,实现设区市区域内医疗机构就诊“一卡通”,逐步实现全省患者就诊“一卡通”。鼓励将就诊卡整合就诊、结算、支付、查询、挂号等功能。(2)探索建立医务社工制度。设立医务社工岗位,负责协助开展医患沟通,提供诊疗、生活、法务、援助等患者支持服务。(3)深化志愿者服务。大力推行志愿者服务,鼓励医务人员、医学生、有爱心的社会人士等,经过培训后为患者提供志愿者服务。(4)实时推送就诊信息。利用互联网技术为患者提供就诊提醒、检查检验结果查询、信息推送等便捷服务。(5)提高就诊效率。应用互联网、物联网等新技术,实现导医分诊、诊间结算、医学影像识别、患者生命体征集中监测、处方审核、配药发药、患者安全管理智能化。优化各医疗模块功能布局,做好就医流程指引、标识。(6)设立便民门诊。提供常规检查检验单开具、常规检查检验结果咨询等服务。(7)设立便民服务点。提供信息咨询、速取化验单、寄存物品等服务,免费提供轮椅、茶水、小推车等。(8)推行弹性工作制。根据诊疗情况,开展双休日及节假日门诊、延时门诊、夜诊服务。

  3.改善门诊、住院环境:(1)落实《江西省医疗机构病房管理办法》。(2)为道德模范、计划生育特殊困难家庭、无偿献血奉献奖获得者等开通“绿色通道”,提供便利的就医条件。(3)导医标识清晰、易懂、全面。(4)设施设备完善、整洁有序。照明设施配置到位。有残疾人无障碍设施。(5)创造条件在公共区域为候诊患者提供网络、阅读、餐饮、音乐等舒缓情绪服务。(6)实际开放床位500张以上的二级医疗机构住院病区实行门禁系统管理和探视制。(7)配发病号服。

  4.推进结果互认:实现医学检验、医学影像、病理等专业医疗质量控制全覆盖。完善检查检验结果互认制度,医疗机构通过省级、市级等相关专业医疗质量控制合格的,在区域内同级别医疗机构检查检验结果互认;推进医联体内医学影像、医学检验、病理检查等资料和信息共享,实行检查检验结果互认。

  5.规范医疗行为:落实《医疗质量管理办法》及相关诊疗规范、标准指南、技术管理等相关要求。(1)建立健全临床路径管理制度。实现临床路径管理信息化,逐步将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理,增加住院患者临床路径管理比例,实现临床路径“医、护、患”一体化,增强临床诊疗行为规范度和透明度。逐步探索建立医联体内一体化临床路径,为患者提供顺畅转诊和连续诊疗服务。(2)推广多学科诊疗模式。针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等,开设多学科诊疗门诊,为患者提供“一站式”诊疗服务。针对住院患者,探索以循证医学为依据,制定单病种多学科诊疗规范,建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度。鼓励将麻醉、医学检验、医学影像、病理、药学、营养、心理等专业技术人员纳入多学科诊疗团队。中医医疗机构要持续探索建立符合中医学术特点,有利于发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效,方便群众看病就医的中医综合治疗、多专业联合诊疗等模式。(3)加强医疗质控管理。加快县级各专业质量控制组织建设;完善医疗机构质量管理体系,推进持续改进;加强以信息技术为手段的医疗质量控制、规范诊疗行为管理应用;按照分级诊疗制度建设要求,强化“以患者为中心,以疾病为链条”的医疗质量管理工作,加强连续医疗服务各环节的医疗质量控制,推动基层医疗质量有效提升,保障医疗安全。

  6.优化护理服务:落实《江西省实施〈全国护理事业发展规划(2016—2020年)〉办法》。(1)推进优质护理。进一步扩大优质护理服务覆盖面,逐步实现二级以上医疗机构优质护理服务全覆盖,基层医疗卫生机构逐步开展优质护理服务。在医联体内实现优质护理服务下沉,通过培训、指导、帮带、远程等方式,将老年护理、康复护理、安宁疗护等延伸至基层医疗卫生机构。(2)延伸服务领域。有条件的医疗机构可以为合作的养老机构内设医疗机构提供护理服务指导。有条件的基层医疗卫生机构,可以探索为患者提供上门护理、居家护理指导等服务。(3)优化护理队伍。推进护理人员同工同酬和执业培训,稳定护理队伍。逐步发展专科护士队伍,建立专科护士管理制度,明确专科护士准入、培训、职责等,不断提高专科护理水平。

  7.强化药学服务:落实《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等。(1)扩大药学服务范围。二级以上医院实现药学服务全覆盖。加强临床药师的培养,临床药师积极参与临床药物治疗、药学查房和药事会诊,发挥临床药师的用药指导和调控作用。(2)加强基层药学服务工作。制定基层医疗卫生机构药事管理政策,加强医联体内各级医疗机构用药衔接,鼓励二级以上医疗机构药学部门,通过人力帮扶、业务指导、项目协作等方式,对向基层医疗卫生机构延伸的处方进行审核,实现药学服务下沉。临床药师通过现场指导或者远程方式,指导基层医疗卫生机构医务人员提高合理用药水平,重点为签约服务的慢性病患者提供用药指导,满足患者新需求。(3)探索药学服务转型升级。推进药学服务从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”,从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上,以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”,探索建立药师门诊、药学服务咨询窗口。要利用信息化手段,为门诊和住院患者提供个性化的合理用药指导。鼓励中医医院为患者提供中药个体化用药加工等个性化服务,充分运用信息化手段开展中药饮片配送等服务。

  8.提高病案质量:落实《病历书写基本规范》《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》《电子病历应用管理规范(试行)》。(1)推动医联体内电子健康档案和电子病历信息共享,医疗机构间以单病种一体化临床路径为基础,明确分工协作任务,为患者提供健康教育、疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等连续医疗服务,完整记录健康信息。(2)规范DRG编码,按照统一的疾病诊断、手术操作编码库以及手术分级目录填报,完善病历首页信息和报表信息,二级及以上医疗机构实时上传。

  9.加强价格管理:落实医疗服务项目价格管理相关要求。(1)实行价格公示制度,对医疗服务收费项目和价格以及药品价格进行公示,采取电子信息平台等有效措施方便查阅。(2)严格按标准收费。(3)实行住院和门诊患者费用清单制度。

  10.加强控费工作:严格科学控制医药费用不合理增长。(1)合理确定区域和单体公立医疗机构费用增长幅度。(2)落实重点药品监控和处方点评制度,重点加强抗菌药物、辅助药物、营养性药品和重点监控药品管理,有效控制药占比。(3)严格药品采购管理。落实公立医院药品分类采购工作,有效降低药品虚高价格。(4)促进医院合理检查、合理治疗、合理用药,控制医药费用不合理增长。(5)加强重大疾病救治病种医药费用监控。

  11.改进结算服务:(1)完善门诊挂号、收费服务。二级医疗机构根据实际情况,实行多点或分楼层挂号收费。(2)提供预约、节假日、分时段办理出院结算服务。。(3)利用互联网技术推进移动支付、诊间结算、床旁结算等便捷服务。(4)探索县域内就诊实时结算。

  三、活动范围

  全县各级各类医疗机构

  四、工作要求

  (一)加强组织领导,明确责任分工。卫生计生委成立以主要领导为组长,分管领导为副组长,委办公室、委机关党委、财务科、医政医管科、基妇科、中医科科长为成员的“加强作风建设、改善医疗服务”领导小组,领导小组下设办公室,办公室设在医政医管科,加强对所辖医疗机构的组织领导。医疗机构要明确单位主要负责人为本单位的第一责任人,建立组织机构,层层落实责任,切实把活动抓实、抓细、抓出成效。

  (二)注重宣传引导,营造浓厚氛围。要高度重视舆论宣传工作,大力宣传“加强作风建设、改善医疗服务”的内容、目的和意义,及时宣传各单位好的做法、经验和先进典型,宣传推广一批示范医院、示范岗位、示范个人,形成典型带动、示范引领的良好氛围。

  (三)应用信息技术,推进智慧医疗。医疗机构要围绕患者医疗服务需求,利用信息技术扩展医疗服务空间和内容,提供与其诊疗科目相一致的、适宜的医疗服务,为做好优化医疗服务流程、加强医疗质量安全管理提供技术支撑,逐步迈向“智慧医疗”。卫生计生行政部门要做好医疗卫生信息化工作的统筹规划、统一标准、加强建设、上下贯通,为区域医疗信息化、“加强作风建设、改善医疗服务”奠定坚实基础。

  (四)持续深化医改,做好政策保障。我委将“加强作风建设、改善医疗服务”与深化医改同部署、同推进,坚持改革改善两手抓。大力推进分级诊疗制度建设,为医疗机构改善医疗服务创造条件。加快实施医疗服务价格改革和薪酬制度改革,调动医务人员积极性,以饱满的热情和积极的状态投身改善群众就医体验工作。

  (五)强化督导检查,注重实际成效。各级各类医疗机构要坚持纠建并举、重在建设、注重实效的原则,对照“加强作风建设、改善医疗服务”的要求,深入查找人民群众不方便、不放心、不满意的问题,并提出有效措施,全面整改提高。我委将采取行政检查与专家检查相结合、明查与暗访相结合的方式,加强日常检查和集中督导,对工作进展情况进行通报排名,形成持续改进的长效机制。

  (六)完善健全制度,建立长效机制。要注意总结经验、巩固成果,将可复制的经验加以推广,并固化为医疗机构日常工作制度,形成改善医疗服务的长效机制。发掘医疗机构在“加强作风建设、改善医疗服务”工作中形成的好经验、好做法,并加以总结提炼、宣传推广,作为现代医院管理制度的有益补充,促进区域内医疗服务品质的整体改善,保障效果可持续。

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